心肌梗塞心電圖的特征表現為--在心電圖上如何區別心肌梗死與高血鉀

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內容導航：

• 急性下壁心肌梗死的心電圖特征是什麽
• 在心電圖上如何區別心肌梗死與高血鉀？
• 簡述急性心肌梗死心電圖特征性改變及主要實驗室檢查特點？
• 心肌梗死心電圖,v1~v6對應的是
• 心肌梗死心電圖定位
• 心肌梗死時,心電圖上可先後出現哪些特征性改變

Q1：急性下壁心肌梗死的心電圖特征是什麽

單純從考試的角度看，Ⅱ、Ⅲ、AVF導聯出現ST段弓背上抬就是急性下壁心肌梗死的心電圖特征。

從臨床角度看，一定要注意心電圖的動態變化這個關鍵點，如果隻有弓背上抬而沒有動態變化，就值得注意了。

其動態變化的規律是：

1.超急性期：Ⅱ、Ⅲ、AVF導聯出現高聳的T波，繼之出現ST段呈斜型抬高，此時無Q波，持續時間較短，僅數小時，往往不易被記錄到。此階段應每小時描記心電圖一次，才能觀察到。

2.急性期：Ⅱ、Ⅲ、AVF導聯的ST段弓背向上抬高，並與T波融合形成單向曲線，繼而ST段逐漸下降，T波由直立開始倒置並逐漸加深，ST段甚至水平下移低於基線水平，並出現壞死性Q波。持續時間數小時至數日，此階段應每2-4小時描記心電圖一次。

3.亞急性期：Ⅱ、Ⅲ、AVF導聯抬高或下移的ST段回複基線水平，倒置的T波逐漸變淺，Q波持續存在；該期出現於梗死後數周至數月。此階段可每5-7天描記心電圖一次

4.陳舊期：Ⅱ、Ⅲ、AVF導聯的ST段維持在基線水平，T波可以是低平、倒置或直立，Q波可持續存在，少數可消失。

但隨著醫學科學技術的進步，許多急性心肌梗死在窗口期得到了介入或溶栓治療，自然歸轉的過程明顯縮短，可能在臨床上難以見到上述典型的心電圖變化過程了。